富豪优配南城医院为七旬老人拆除“双癌炸弹”

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“以为要挨两刀、受两次罪，没想到一次手术就把两个肿瘤都切了！”近日，75岁的陈女士从东莞市肝胆医院（南城医院）康复出院，握着外科医生的手再三致谢。

此前，她因结肠癌合并肝转移陷入“双癌夹击”困境，南城医院多学科团队（MDT）创新采用腹腔镜联合手术，在一次微创操作中同时切除两处病灶，不仅打破“分阶段手术”的传统模式，更以精准医疗为高龄复杂肿瘤患者开辟了新的生命通道。

危急！腹痛背后藏“双癌”

故事的起点，是一场持续三个月的隐痛。一向身体硬朗的陈女士，因右上腹疼痛骤然加剧被紧急送医，急诊科医生曾贤祥的初步CT检查，率先揪出“肝脏占位性病变”的隐患。

然而，当医护团队为明确病因展开全腹增强CT检查时，更棘手的情况出现了——结肠部位竟也藏着一个约2厘米的异常肿块。

肝癌核磁共振影像图

“是结肠癌转移到肝脏，还是肝癌转移到结肠？或是两种原发癌？”这个关键问题，直接决定着治疗方向与患者预后。更复杂的是，陈女士有多年丙肝病史且未规范治疗，肝脏基础条件薄弱，进一步增加了诊断与治疗的难度。

肠镜检查下的结肠中分化腺癌

为避免“误诊误治”富豪优配，医院迅速启动多学科会诊机制。影像科专家反复比对CT影像与肠镜活检病理报告，肿瘤科医生分析肿瘤分期与后续靶向治疗方案，麻醉科评估老人心肺功能能否耐受大手术……

经过多轮讨论，团队最终锁定“结肠癌肝转移”的诊断，并排除了“先化疗再手术”的方案——“患者肝部肿瘤已达7厘米，若不及时切除，可能出现破裂出血风险，必须尽快手术。”

攻坚！“一把刀”闯过三重难关

“同期做腹腔镜结肠癌根治术+肝中叶切除术，相当于在‘刀尖上跳双人舞’。”主刀团队成员、南城医院党总支书记王三贵这样形容手术难度。

这场历时数小时的手术，至少要闯过三道“生死关”：第一道关是“解剖复杂性”。肝中叶切除不同于常规肝癌手术，需同时处理多个解剖平面，稍有不慎就可能引发大出血。

第二道关是“术中状态监测”。完成结肠癌根治术后，患者需耐受第二阶段的肝脏手术，这对麻醉团队是极大考验。麻醉医生全程动态监测血压、心率、凝血功能等所项指标，通过精准调控麻醉深度，确保患者始终保持生命体征平稳，为后续操作留出安全窗口。

第三道关是“肿瘤完整切除”。为防止癌细胞残留，团队创新运用荧光腹腔镜及3D腹腔镜等先进技术精准划定切除范围，最终将结肠病灶与肝转移瘤完整取出，术后再次通过腹腔镜超声确认“无残留”，才算真正“拆弹”成功。

“放在以前，这种手术至少要分两次做，间隔2-3个月，患者不仅要多挨一刀，还可能面临肿瘤进展风险。”外科副主任王海峰说，此次微创联合手术的成功，不仅减少了手术创伤，更将患者术后恢复时间缩短了近一半。

底气！三年专科建设结硕果

这场高难度手术的成功，并非偶然。

2022年，南城医院增挂“东莞市肝胆医院”牌子，开启肝胆胰胃肠肿瘤诊疗能力提升的“攻坚之路”：引进3D腹腔镜、荧光腹腔镜、海扶刀等先进设备，组建由肝胆外科、胃肠外科、影像科等组成的多学科团队，逐步形成“微创治疗+精准诊断+综合康复”的诊疗体系。

“海扶刀”——高强度聚焦超声肿瘤治疗系统

“以前遇到复杂肿瘤患者，可能要建议转去广州、深圳的大医院，现在我们自己就能啃下‘硬骨头’。”王三贵介绍，三年来，医院不仅在肝胆专科领域实现突破，还带动消化内科、重症医学科等学科同步发展——海扶微无创医学中心可开展不开刀治疗子宫肌瘤、肝癌等疾病，介入科能为晚期肿瘤患者提供微创介入治疗，这些学科的“协同作战”，为像陈女士这样的患者提供了“一站式”诊疗服务。

如今，陈女士已顺利进入术后靶向治疗阶段，复查结果显示肝功能恢复良好，无肿瘤复发迹象。

她的故事，不仅是南城医院诊疗能力提升的缩影，更折射出南城医疗卫生事业发展的民生温度——从“大病要出市”到“家门口看好病”，越来越多像陈女士这样的患者，正在享受到医疗水平提升带来的红利。